Kardiocentrum Vysočina CZ

Informace pro odbornou veřejnost

Antiagregační /antikoagulační příprava pacienta před plánovanou SKG a event navazující PCI

A) V případě, že pacient neužívá antiagregační léky a nízké pravděpodobnosti ICHS při diagnostické koronarografii výkon provedeme bez antiagregace.  V případě pravděpodobné ICHS ASA 100mg, event s nasycovací dávkou 400 mg p.os.

B) V případě elektivní PCI je nutné vždy předléčení Clopidogrelem 300-600 mg per os minimálně 24 hodin před výkonem. V případě, že pacient Užívá ASA/ Trombex/Brilique/Effient  nevysazovat!

C) Pokud pacient užívá Warfarin nevysazovat při INR pod 3 – maximálně 3 dny staré INR vyšetření. Pokud je nutné přerušení antikoagulace tak nasadit ASA+clopidogrel, LMWH jenom u pacientů s vysokým rizikem TEN.

D) Pokud pacient užívá NOAC /Pradaxa,Prasugrel, Eliquis/  je nutné medikaci přerušit 24 hodin před výkonem  V případě CHRI  a léčbě dabigatranem vysazení až na 48 hodin před výkonem.

 

 

Objednání k vyšetření

Pacienty ke katetrizačnímu vyšetření objednává ošetřující lékař na základě klinického vyšetření /anamnesa+ fyzikální vyšetření,ekg/ zhodnocení laboratorních nálezů, popřípadě pomocných vyšetření – echokardiografie, ergometrie, SPECT  apod.

Indikujícím lékařem může být praktický lékař, internista, kardiolog. Neakutní pacienty k elektivním koronarografiím objednáváme v horizontu týdne - 14 dnů, pacienty s akutními koronárními syndromy do 48 hodin, pacienty s akutním infarktem myokardu s elevacemi ST úseků (STEMI) okamžitě. 

K vyšetření jsou nutné laboratroní odběry ne starší 14 dnů a v současné době krajská nemocnice Jihlava k přijetí pacienta na lůžko nepožaduje PCR test (pokud pacient nemá klinické příznaky). Seznam potřebných laboratorních vyšetření viz příloha.

 

PRO LÉKAŘE:

Objednat pacienta ke koronarografickému

vyšetření lze telefonicky na čísle:

+420 567 157 156

+420 567 157 157

 

Dokumenty ke stažení: